进展期胃癌的围手术期分期及其临床意义2011

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奖项等级:
一等奖
奖项类别:
科学技术奖
主要完成单位:
浙江大学医学院附属第二医院
主要完成人:
吴育连, 陈力, 陈健, 郑毅雄, 吴峥嵘, 韩晞, 周凡, 施小宇, 曹春辉, 谢秋萍, 董鑫, 姜明

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,恶性程度高,死亡率居各种恶性肿瘤之首,严重危害我国人民的身体健康。临床上就诊患者以进展期胃癌为多数,疗效未臻满意,如何进一步提高进展期胃癌的整体疗效是我国胃癌治疗领先世界的突破点。彻底手术切除原发癌灶和周围转移淋巴结是治愈胃癌最有效的手段,因此,围手术准确分期有助于确定个体化临床决策和精准胃癌清扫范围。本项目旨在通过术前、术中和术后分期的创新研究,进一步创建和完善系统化胃癌围手术分期理论、流程及方法,从而指导和实现精准胃癌手术,提高患者术后生存。主要研究成果和创新点如下: (1)国际上首次应用术前PET/CT分期系统,弥补常规CT影像学判定的不足; (2)国际上首次创建数字评分系统进行术前转移淋巴结分期和预测; (3)首次发现胃癌患者血清DcR3可弥补术前胃镜病理对生物学行为判定的不足; (4)建立选择性术中哨兵淋巴结识别方案,弥补常规淋巴结分期的不足; (5)研发胃癌分子病理学标志物完善常规病理分期、指导术后辅助治疗。 本项目综合应用了分子影像学、统计学、病理学等多学科方法,解决了当前胃癌外科治疗中合理化和规范化问题的争论,首次提出胃癌术前、术中、术后 “三位一体” 系统化围手术分期的理论,改变大多研究只关注胃癌术后分期,而对决定手术方案的术前、术中分期研究相对薄弱的现状,并建立了一套系统、规划、优化的胃癌外科综合治疗方案,完善了现有胃癌围手术分期流程及方法,实现了精准胃癌手术及清扫, 术后患者生存时间和生活质量都得到明显提高。研究成果已发表论文19篇,9篇被SCI收录,累计影响因子25.4,被他引250余次。成果被NCCN国际胃癌指南2008年至2011年连续引用推荐。成果适用性强,易于推广,已在浙江省内10余家医院应用和推广。举办多次国家级继续教育项目、国际学术会议和胃癌论坛等,进一步推动了我国胃癌临床诊治的发展。


 
 
 
 

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