终末期肾病是严重威胁人类健康的重大慢性疾病,中国患病人数高达200万左右,主要依赖血透、腹透和肾移植三种肾脏替代治疗生存。由于各种肾脏替代治疗均存在一定的技术局限和瓶颈,单一肾脏替代治疗患者长期生存率均不理想,亟需取得技术突破和体系创新。 在国家和省部委等重大科技计划的支持下,在项目负责人肾脏病中心主任陈江华教授带领下,历经几十年探索,该项研究取得了一系列创新性成果:(1)通过创建无创性急性排斥诊断、个体化免疫抑制治疗、特异性感染防治、慢性移植肾肾病防治和临床免疫耐受诱导等技术体系,使高敏受者急性排斥发生率从53.7%降至14.6%,低敏受者平均减少了30%的免疫抑制剂用量,实现了肾移植后早期重症肺部感染零死亡,慢性移植肾肾病发生率从16.7%降至5.6%,实现了中国第一例肾移植受者无免疫抑制剂长期存活;(2)通过在血管通路、无菌无热源透析用水、血透相关心脑血管疾病防治和血透交叉感染防控技术的突破,以及相关产品的研发应用,解决了透析用水细菌污染的技术难题,显著改善了血透患者微炎症状态,使血透患者的心脑血管疾病年死亡率降至0.55%-1.04%的极低水平,杜绝了血透患者乙、丙型肝炎的交叉感染;(3)通过创建个体化腹膜透析技术和分级网络管理体系,显著降低了腹膜炎发生率和治疗费用,开创了我国农村尿毒症患者的家庭治疗模式;(4)创建了以肾移植为核心的终末期肾病一体化治疗体系,显著提高了终末期肾病患者的长期生存率。 项目组45年来累计治疗终末期肾病患者7550例,肾脏替代一体化治疗的患者10年生存率达到82.2%,居国际领先水平。项目共发表学术论文148篇,获国家专利4项,制定国家标准1项、卫生部技术规范/指南4项、行业标准操作规程(SOP)2项。项目整体技术在全国28个省市自治区的245家医院,以及浙江省95%以上透析单位推广应用,取得了显著的社会效益。项目成果得到了国际专业组织的高度认可,项目主持人陈江华教授2012年5月被美国肾脏基金会(NKF)授予国际杰出成就奖章。该项研究成果极大地推动了国际肾脏病事业的发展。
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