奖项等级：

一等奖

奖项类别：

科学技术奖

主要完成单位：

浙江大学医学院附属儿童医院

主要完成人：

舒强 谈林华 林茹 施珊珊 俞建根 石卓 张泽伟 杜立中 诸纪华 朱雄凯 李建华 尚世强 吴亦栋

先天性心脏病是人类发生率最高的一组严重危害围产儿生存并增加婴儿死亡率的出生缺陷，针对我国新生儿及复杂先心病的手术死亡率超过10%以上的现状，项目组实施了小儿先天性心脏病围手术期重要器官损伤的临床与基础研究。 1．优化改良小儿未成熟心肌的术中停搏液配方，并研究证实其保护作用及机制，在国际上首次报道匹那地尔通过调节肌浆网内钙瞬态变化对未成熟心肌保护的作用机制；率先在国内开展了围术期严重低心排应用体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗技术，创造了国内首例、亚洲最低体重最小年龄（2.8KG，6天）成功地将ECMO应用于新生儿心脏术后严重低心排的治疗记录，通过对术前预警、术中未成熟心肌保护和术后心脏功能的支持等技术难关的攻克，复杂先天性心脏病手术后自动复跳率达到99.0％以上,严重低心排发生率从 28.4％降低至10.4％。 2．创新性的开展了婴幼儿体外循环心脏手术诱发急性肺损伤发生发展的相关机制及防治研究，在国际上首次报道在体内表达的重组?-防御素2可明显改善炎症所致急性肺损伤的肺部病变及其预后；在国内首次进行了大样本心脏手术患儿肺损伤发生的危险因素分析，率先在国内小儿外科领域开展无血外科技术，每年能够节约用血24万ml。手术后急性肺损伤发生率降低到6.85%，救治成功率达到97.0％以上。 3．首次报道了中国小儿心脏手术后感染病原微生物的分布特征，发现术后呼吸机相关肺炎是以院内获得性菌种感染为主；研发了能够快速、准确的细菌检测试剂盒，并获得二个国家发明专利；发现IL-10基因启动子区的遗传变异与脓毒症发病密切相关，研发了脓毒症患者的预后预警软件。术后呼吸机相关性肺炎发生率从21.5%降至6.5%，平均ICU住院时间从4.3天降至3.8天，术后≤1岁死亡率从10.7%降至5.72%。 研究成果在国内16家医院进行推广，施行先心病体外循环心内直视术5658台，其中新生儿、婴儿先心病外科手术2360例，占总手术例数的39.2%；≤1岁先心病手术数量较本研究前提高7倍多，≤1岁死亡率降至5.72%。本研究已发表学术论文共73篇（中文49篇，英文24篇），论文被SCI收录22篇。获得国家发明专利2项。主办国际国内会议4次，取得了良好的经济效益和社会效益。